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世界卒中日|@所有人 卒中七大误区,了解一下
发布时间:[20-11-02]浏览:1248

世界卒中日|@所有人 卒中七大误区,了解一下

2020年10月29日是第15个 “世界卒中日”。今年的主题是“医体融合,预防卒中”。脑卒中被称为人类健康的头号“杀手”,俗称中风。从来没有哪种疾病会像脑卒中一样,瞬间让人失去尊严:四肢麻木、口眼歪斜,言语含糊,甚至瘫痪在床。如此可怕的疾病,你真的了解它吗?你对卒中有哪些错误的认知?为什么卒中康复拖不得?下面请复旦大学附属中山医院副主任医师张宇浩、北京中医药大学东方医院康复科李秋祥、王嘉麟给大家说一说。

卒中七大误区,你知道几个

误区1:突发口角歪斜就是中风

突发口角歪斜不一定都是中风,可能只是面瘫。中风病人是会出现突发口角歪斜,但还会伴有言语含糊、呛咳、肢体乏力麻木等症状,老年人多见,且常有高血压、糖尿病、高脂血症等动脉硬化危险因素。而突发的面瘫多为面神经炎所致,发病年龄偏轻,是由于过度疲劳、熬夜、受凉等导致机体抵抗力下降后病毒感染造成的,常伴有不自主流泪、刷牙及喝水时流口水,不会有肢体乏力麻木症状。出现上述情况,要及时到医院就诊。

误区2:年轻人不会得脑卒中

很多人认为脑卒中是老年人才会得的病,但实际上年轻人也可能会得脑卒中。年轻人患脑卒中的危险因素除了高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟外,还有先天性脑血管畸形、血液病、心脏疾病、免疫系统疾病等。纠正不健康的生活方式,积极查找原发病并进行治疗是年轻人远离脑卒中的关键。

误区3:手脚发麻就一定是中风了

手脚发麻不一定都是中风,可能是颈椎病、腰椎病造成的!“中风”病人是会有手脚麻木,但一般都是突发的一侧肢体麻木,有时会伴有肢体无力、口角歪斜、言语含糊症状,老年人多见,且常有高血压、糖尿病、高脂血症等动脉硬化危险因素。而经常出现单独手脚麻木,且与特定不良姿势有关,长期伏案工作及久坐的人容易出现,这需要做相关检查已明确是否存在颈椎病、腰椎病。

误区4:发生脑卒中要躺床上不动

发生脑卒中不一定都要躺在床上不动!如果是脑出血,建议在出血吸取前尽量躺在床上不要动,但可以进行适当的肢体按摩。但如果是脑梗死,绝对不能躺在床上不动,而是建议尽早进行正规的康复锻炼,以降低肢体致残程度。如有可能可以下床活动,以降低下肢深静脉血栓形成,加速痰液的排出。

误区5:定期输活血化瘀药可预防脑梗死复发

许多脑梗死病人出院后经常会定期到医院要求输活血化瘀药物,以希望能预防脑梗死复发。其实这是没有科学依据的。预防脑梗死复发也就是脑卒中二级预防,必须要根据每个病人的脑卒中危险因素进行相应的药物预防治疗。一般包括:抗血小板聚集药物、降压药、降脂药。

误区6:血脂正常了就可以停用降脂药物

高脂血症是脑卒中复发的高危因素之一,特别是 “坏”胆固醇(低密度脂蛋白胆固醇,LDL-C)是导致动脉硬化斑块的重要“元凶”,必须与其长期作战,将其尽量控制在较低水平。所以,即便血脂正常了也切忌擅自盲目停用降脂药物,以避免“坏”胆固醇反弹升高,大大增加脑卒中复发的风险。

误区7:腔隙性脑梗死若不尽早输活血化瘀药物就会加重

所谓腔隙性脑梗死,是属于脑梗死的一种,只是病灶小,通常病灶直径15毫米~20毫米,甚至更小,多半位于脑深部。常见病因是高血压、糖尿病及高龄。大多数病人并没有临床症状,只是通过影像学检查发现,一般不需要紧张和过分担心,没必要马上或定期输活血化瘀药物,只需要干预相关危险因素及定期复查就可以了。

康复要抓住“黄金6小时”

生活中,当遇到突然昏倒、不省人事、一侧或双侧出现麻木无力、言语不利或失语、吞咽障碍、认知障碍等症状时,一定要及时就医。

卒中康复要抓住“黄金6小时”,即发病早期6小时以内,早确诊、早治疗,可以及时改善缺血区的血液供应,预防和积极治疗缺血性脑水肿,以免病情进一步加重,降低脑代谢,改善脑缺氧,预防并发症。

康复可不能慢慢来

卒中早期,在病情稳定后尽早的进行康复治疗。目的是预防并发症和继发损害。当患者昏迷或意识不清不能主动运动时,尽早为患者进行良姿体位的摆放,良姿体位能预防和减轻上下肢肌肉的痉挛模式出现和发展,预防压疮出现。良姿体位包括:健侧卧位、患者卧位、仰侧卧位。

1.健侧卧位:是患者最舒适的体位。头部放于舒适的枕头上,在胸前放上枕头,使患肩前伸,肩屈曲90°~130°时,腕伸展放在枕上。患侧髋、膝关节屈曲向前,放在身前的支撑枕上,枕头适宜为佳,足放于枕上。

2.患侧卧位:头部放于舒适的枕头上,患侧肩前伸、前臂外旋,放于外侧支撑椅和枕头上,躯干后仰后方垫上枕头,避免肩部受压,掌心向上。患侧髋伸展,膝关节稍屈曲,健腿屈曲放于支撑枕上。

3.仰卧位:患侧上肢伸展、外旋、稍外展、抬高,患臂放于体旁枕上,掌心向上,手指分开。患侧髋部垫一枕头,大腿稍向内夹紧并内旋,防止后缩,膝关节稍弯曲,膝下垫一枕头,防止膝关节过伸。体位变换1小时~2小时变换一次为佳,防止压疮等出现。增加针灸等传统康复治疗,以促进肢体的恢复。

心理治疗不能少

脑卒中康复需要终身训练,不断地进行康复治疗,以回归家庭,回归社会。规律生活、避免劳累、心情舒畅、避免情绪激动、控制好血糖、血压、血脂、烟和酒等危险因素。定期检查身体,能有效预防和改善复发的概率和提高生活的质量。

脑卒中患者康复的过程中,心理治疗也非常关键。很多患者突发偏瘫一时接受不了,可产生较重的心理和情感障碍,表现为不同程度的抑郁症、焦虑症,严重的还会影响康复和治疗,加大了复发的概率。因此,患者除服用药物外,还需进行心理治疗。此外,家人朋友的关爱和理解也有利于患者的康复。

 


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